ЗДРАВСТВУЙТЕ!
Меня зовут Горькова Елена. Я провожу исследование, связанное с темой моей дипломной работы «Социальная работа с семьями военнослужащих в условиях отдаленного военного городка». Данное исследование связано не только с моим личным интересом, как жены военнослужащего и как будущего специалиста по социальной работе, но и с разработкой проекта, направленного на организацию социальной работы с семьям военнослужащих. К тому же, важно выявить особые проблемы и потребности семей военнослужащих по контракту. 
Цель опроса – изучение форм и методов социальной работы с семьями военнослужащих в условиях отдаленного военного городка. 
Я гарантирую полную конфиденциальность ваших ответов, которые впоследствии будут использованы только в совокупности с ответами других респондентов.
Пришлите заполненную анкету на мою Е-mail: diplom_ngtu@mail.ru 
Благодарю за участие в исследовании!

Анкета 
Исследование «Формы и методы социальной работы с семьями военнослужащих в условиях отдаленного военного городка»

Инструкция:
Прошу Вас ответить на вопросы предлагаемой анкеты. Очень приветствуются ответы, согласованные между членами семьи.
Для удобства оформления ответов скопируйте текст анкеты. В откопированном варианте промаркируйте ваши ответы, проставьте количество баллов или заполните подчеркнутую строку. 

Текст анкеты:

1.	Ваша семья проживает в военном городке, отдаленном от районного или областного населенного пункта? 
Да
Нет
2.	Перечислите членов вашей семьи и их возраст (Например: муж - 32, жена - 28, сын - 5, дочь – 2, …). 
	
3.	Есть ли члены вашей семьи, имеющие  статус инвалида? 
Да (переход к 4 вопросу)
Нет (переход к 5 вопросу)
4.	Укажите группу инвалидности и причину заболевания вашего члена семьи. 
	
5.	Все  взрослые члены Вашей семьи трудоустроены? 
Да (переход к 7 вопросу)
Нет (переход к 6 вопросу)
6.	Причина трудовой незанятости,  нужное выделить:
А) нет работы по специальности
Б) не работаю, потому что веду домашнее хозяйство
В) отсутствие вакантных рабочих мест
Г) нахожусь в декретном отпуске
Д) занимаюсь воспитанием детей
Е) нет детского сада и ребенка (детей) не с кем оставить
Ж) не работаю из-за плохого состояния здоровья
З) Другие причины (укажите какие)____________________________________________
7.	Выберите проблемы характерные для вашей семьи. Оцените выбранные проблемы по 10-ти балльной шкале, где 1 балл - менее существенные, 10 баллов - более существенные:    
а)	проблема организации семейного досуга. ___
б)	проблема доступности развитой социально-бытовой инфраструктуры (торговля, общественное питание, бытовое обслуживание, социальное обеспечение, пассажирский транспорт и др.). ___
в)	проблема изолированности от развитой социально-духовной инфраструктуры (просвещение, культура, искусство, здравоохранение, массовая информация и т.п.). ___
г)	отсутствие возможности выбора школы для ребенка. ___
д)	проблема организации досуга ребенка, развития его способностей. ___
е)	проблемы воспитания ребенка с трудным (отклоняющимся) поведением. ___
ж)	недостаточное участие отца (матери) в воспитании ребенка из-за перегруженности служебными обязанностями. ___ 
з)	невозможность трудоустройства жены. ___
и)	бытовые проблемы семьи, когда супруг(а) в командировке. ___
к)	материальные трудности. ___
л)	неудовлетворительные жилищные условия. ___ 
м)	необеспеченность постоянным жильем. ___
н)	дефицит взаимодействия (общения, взаимопомощи) с родственниками по причине территориальной отдаленности. ___
о)	трудности привыкания (адаптации) к условиям жизни в отдаленном военном городке. ___
п)	инвалидность одного из членов семьи. ___
р)	случаи жестокого обращения с детьми или с одним из членов семьи. ___
с)	эмоциональная отчужденность между членами семьи. ___
т)	частые семейные конфликты. ___
у)	употребление алкоголя одним из членов семьи. ___
ф)	семья на грани развода. ___
х)	у нас в семье нет проблем
ц)	другие проблемы (укажите какие)____________________________________
8.	Кто оказывает помощь вашей семье или отдельным членам семьи в решении семейных проблем? Выберите один или несколько ответов или укажите свой вариант:
а)	никто
б)	соседи
в)	инструктор по социальной работе с семьями военнослужащих
г)	психолог
д)	юрист
е)	командование части
ж)	женский совет
з)	школа
и)	социальный работник
к)	 ___________________ (свой вариант)
9.	Какая помощь (поддержка) уже оказывалась или оказывается вашей семье в военном городке? 
а)	юридическая консультация
б)	консультация по вопросам семейных и брачных отношений
в)	консультация по вопросам воспитания ребенка
г)	консультация в решении психологических проблем
д)	информационно-просветительские лекции, беседы и т.п.
е)	снабжение полезной литературой по решению семейных проблем
ж)	групповые дискуссии, тренинги
з)	организация культурно-досуговых мероприятий
и)	помощь в решении бытовых проблем
к)	денежная или натуральная (продукты, вещи) помощь
л)	помощь в уходе за инвалидом или тяжелобольным членом семьи
м)	помощь в уходе за маленьким ребенком
н)	_________________________________________ (свой вариант)
о)	помощь не оказывалась и не оказывается 

10.	Оцените потребность вашей семьи в организации следующих видов социальной работы в военном городке. Возле каждого варианта проставьте соответствующее количество баллов:
0 – нет потребности
1 – почти не требуется
2 -  очень требуется
а)	организация творческих кружков и досуговых мероприятий. ___
б)	консультирование (юридическое, психологическое, педагогическое) по решению различных проблем семьи. ____
в)	организация информационных лекций, бесед, снабжение литературой по разрешению семейных проблем. _____
г)	оказание денежной или натуральной (продукты, вещи) помощи. _____
д)	бытовые услуги семье, когда муж (жена) находится в длительной командировке. ___
е)	социально-бытовая помощь семье с маленькими детьми. ___ 
ж)	социально-бытовая помощь многодетной семье. ____
з)	социально-бытовая помощь матери-одиночке, проходящей службу в ВС. ____
и)	помощь по уходу за инвалидом или тяжело больным членом семьи. ____
к)	организация групповой работы с семьями, имеющими схожие проблемы. ____
л)	организация групповой работы с членами семьи, по разрешению внутрисемейных проблем. ____
м)	помощь в организации трудовой занятости безработных членов семьи. ____

11.	Есть ли в вашем военном городке женский совет?
Да (переход к вопросу 12)
Нет
Не знаем
12.	Какие виды деятельности осуществляет женский совет в военном городке?
а)	консультирование по социальным, правовым, педагогическим вопросам;
б)	социальная и бытовая помощь семьям;
в)	организация культурно-досуговых мероприятий;
г)	организация летнего оздоровительного отдыха детей;
д)	организация благотворительных мероприятий;
е)	организация информационных лекций, бесед по семейным проблемам;
ж)	воспитательная работа с административными правонарушителями;
з)	вовлечение женщин в общественную жизнь военного городка;
и)	свой вариант _______________________________________________________
к)	не знаем

Благодарю за участие в исследовательской работе!